Badanie i diagnostyka
Oceniam położenie ósemki, stan dziąsła, sąsiednie zęby i dostęp chirurgiczny. Podstawą może być zdjęcie pantomograficzne, a przy bardziej złożonej anatomii — tomografia CBCT.
USUWANIE ÓSEMEK · ŁÓDŹ
Kwalifikacja, diagnostyka obrazowa i zabieg dobrany do położenia zęba, jego korzeni oraz sąsiednich struktur anatomicznych.
Nie każda ósemka wymaga usunięcia. Decyzję podejmuję po badaniu i analizie zdjęcia RTG, a w bardziej złożonych przypadkach także CBCT. Szczególnie przy dolnych zębach mądrości ważna jest ocena relacji korzeni do kanału nerwu zębodołowego dolnego.
KIEDY?
Wskazaniem może być m.in. nawracający stan zapalny wokół częściowo wyrżniętej ósemki, próchnica, brak możliwości prawidłowego oczyszczania, uszkadzanie sąsiedniego zęba, torbiel lub inna zmiana w otoczeniu zęba, a także niekorzystne położenie zęba zatrzymanego.
Sam fakt obecności ósemki nie oznacza jednak konieczności zabiegu. Jeśli ząb jest zdrowy, prawidłowo położony i możliwy do kontroli, lekarz może zalecić obserwację zamiast usuwania.
PROCES
Zakres zabiegu zależy od tego, czy ząb jest wyrżnięty, częściowo wyrżnięty czy całkowicie zatrzymany w kości.
Oceniam położenie ósemki, stan dziąsła, sąsiednie zęby i dostęp chirurgiczny. Podstawą może być zdjęcie pantomograficzne, a przy bardziej złożonej anatomii — tomografia CBCT.
Przy dolnych ósemkach szczególne znaczenie ma relacja korzeni do kanału nerwu zębodołowego dolnego. Przy górnych oceniam również położenie względem zatoki szczękowej.
W zależności od położenia zęba może być potrzebne nacięcie dziąsła, odsłonięcie niewielkiego fragmentu kości albo podzielenie zęba na części, aby ograniczyć zakres dostępu chirurgicznego.
Po zabiegu pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące chłodzenia, higieny, jedzenia, aktywności i leków. W razie potrzeby ustalana jest wizyta kontrolna i termin usunięcia szwów.
Jeśli ząb jest całkowicie widoczny w jamie ustnej i ma korzystne położenie, zabieg może być mniej rozległy niż przy zębie zatrzymanym.
Ząb zatrzymany może pozostawać częściowo lub całkowicie w kości. W takim przypadku zabieg wymaga dokładniejszego planowania chirurgicznego.
Przy dolnych zębach mądrości ocena położenia korzeni względem kanału nerwowego ma szczególne znaczenie dla planowania zabiegu i omówienia ryzyka.
Przy górnych ósemkach istotne może być położenie korzeni względem zatoki szczękowej oraz warunki anatomiczne w tylnej części szczęki.
Nie każdy przypadek wymaga tomografii. CBCT rozważa się wtedy, gdy obraz 2D nie daje wystarczającej informacji o położeniu korzeni lub sąsiednich strukturach.
Przebieg gojenia zależy od zakresu zabiegu i indywidualnej reakcji organizmu. Obrzęk, tkliwość i ograniczone otwieranie ust mogą występować po bardziej rozległym zabiegu.
BEZPIECZEŃSTWO
Usunięcie zęba mądrości nie jest identycznym zabiegiem u każdego pacjenta. Znaczenie mają kształt i liczba korzeni, stopień zatrzymania zęba, ilość otaczającej kości oraz relacja do struktur takich jak kanał nerwowy czy zatoka szczękowa.
Możliwe powikłania obejmują m.in. krwawienie, zakażenie, suchy zębodół, przedłużony obrzęk, ograniczone otwieranie ust, a w wybranych przypadkach także przejściowe lub trwałe zaburzenia czucia. Indywidualne ryzyko omawia się przed zabiegiem.
FAQ · USUWANIE ÓSEMEK
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Po jego ustąpieniu mogą pojawić się dolegliwości bólowe, których nasilenie zależy m.in. od zakresu zabiegu i indywidualnej reakcji organizmu.
Nie. Zdrowy, prawidłowo położony ząb mądrości może pozostać w jamie ustnej i być okresowo kontrolowany.
Nie. Tomografia jest przydatna wtedy, gdy potrzebna jest dokładniejsza ocena przestrzenna położenia zęba i sąsiednich struktur.
To zależy od rozległości zabiegu. Po chirurgicznym usuwaniu zęba obrzęk może narastać przez pierwsze dni, a następnie stopniowo się zmniejszać.
Kontakt jest wskazany m.in. przy nasilającym się bólu po okresie początkowej poprawy, utrzymującym się lub obfitym krwawieniu, gorączce, nasilającym się obrzęku albo innych niepokojących objawach.
PRZED WIZYTĄ
Zabierz posiadaną dokumentację i wcześniejsze zdjęcia. Jeśli potrzebna będzie dodatkowa diagnostyka, zakres można ustalić po ocenie przypadku.
Zobacz pełny zakres chirurgii stomatologicznej →
Informacje mają charakter ogólny i nie zastępują badania. O wskazaniach do usunięcia zęba, rodzaju diagnostyki oraz technice zabiegu decyduje lekarz po indywidualnej ocenie.
USUWANIE ÓSEMEK · KONSULTACJA
Po badaniu i analizie zdjęcia można określić, czy ząb wymaga usunięcia, jakiego zakresu zabiegu można się spodziewać i czy potrzebna jest dodatkowa diagnostyka CBCT.